Zaświadczenie - notatka ze zdarzenia drogowego
INFORMACJA
Poniżej zamieszczony został wzór zaświadczenia - notatki ze zdarzenia drogowego, który mogą Państwo wykorzystać celem przedłożenia w zakładzie ubezpieczeń oraz wzór wniosku o wydanie duplikatu pokwitowania zatrzymania dowodu rejestracyjnego
Do obu w/w wniosków należy dołączyć oryginał potwierdzenia opłaty skarbowej w wysokości 17 złotych.
Opłata kierowana jest na konto Urzędu Miejskiego w Sosnowcu, Aleja Zwycięstwa 20, 41-200 Sosnowiec.
Nr konta: 68 1020 2313 0000 3402 0579 4997
Pliki do pobrania
-
92.9 KB
-
Wniosek o wydanie duplikatu pokwitowania zatrzymania dowodu rejestracyjnego
10.82 KBSosnowiec, dnia imię, nazwisko, imię ojca pesel adres zamieszkania telefon kontaktowy e-mail Komendant Miejski Policji w Sosnowcu Proszę o wydanie duplikatu pokwitowania zatrzymania dowodu rejestracyjnego w dniu o godz w Sosnowcu przy ulicy marka i nr rejestracyjny pojazdu Do niniejszego wniosku dołączam potwierdzenie dokonania opłaty skarbowej w wysokości 17 zł. - za wydanie zaświadczenia. ( podpis )